Demande de photographie libre-service
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Informations personnelles
| Nom |
Prénom : L'utilisateur peut saisir son prénom à cet endroitn |
Nom de famille : L'utilisateur peut saisir son nom de famille à cet endroit |
| No de carte d’usager : |
L'utilisateur peut saisir son numéro de carte d'utilisateur à 14 chiffres à cet endroit |
| Période autorisée |
Du:L'utilisateur peut saisir la date de début de l'autorisation demandée à cet endroit. |
Au:L'utilisateur peut saisir la date "à" de l'autorisation demandée à cet endroit. |
Liste des objets que vous souhaitez photographier
Les champs en gris seront remplis par le personnel.
| Numéro d'article |
No de référence |
Restrictions
(contractuelles ou liées à l’AIPRP seulement) |
Vérifié par |
| 1. |
Numéro de référence |
Restrictions |
Nom du membre du personnel qui vérifie cette information |
| 2. |
Numéro de référence |
Restrictions |
Nom du membre du personnel qui vérifie cette information |
| 3. |
Numéro de référence |
Restrictions |
Nom du membre du personnel qui vérifie cette information |
| 4. |
Numéro de référence |
Restrictions |
Nom du membre du personnel qui vérifie cette information |
| 5. |
Numéro de référence |
Restrictions |
Nom du membre du personnel qui vérifie cette information |
| 6. |
Numéro de référence |
Restrictions |
Nom du membre du personnel qui vérifie cette information |
| 7. |
Numéro de référence |
Restrictions |
Nom du membre du personnel qui vérifie cette information |
| 8. |
Numéro de référence |
Restrictions |
Nom du membre du personnel qui vérifie cette information |
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Bloc de signature
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Signature : Signature location
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Date : Date location
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